Medicare: Hỏi và Đáp
Hỏi: Tôi làm việc ở Mỹ 30 năm, về hưu năm 66 tuổi và lãnh SSA gần $1,300/tháng. Sau đó, tôi quyết định về sống ở Việt Nam nên xin cắt Medicare, vì thấy không dùng đến Bảo Hiểm này khi ở nứơc ngòai.

Trong Tháng 12 vừa qua, tôi trở lại Mỹ vì muốn chữa bệnh ở đây, nên đi xin Medicare lại. Sở An Sinh Xã Hội nói tôi phải trở lại xin vào đầu năm tới để điền đơn và sẽ phải trả tiền phạt, vì ghi danh trễ vào phần B, kể từ khi Medicare của tôi có hiệu lực vào 1/1/2014.

Có cách gì giúp tôi miễn trả tiền phạt này vì tôi sẽ bị phạt $25 cộng vào lệ phí hàng tháng của phần B trong năm 2016 là $121.80/tháng?

Một ngừơi bán Bảo Hiểm nói sẽ giúp tôi ghi tên vào chương trình Medicare Quản Lý Tư HMO để có thể nhận nhiều dịch vụ y tế tốt và không trả phụ chi nào cả nếu tôi có Medicare phần B. Điều này có đúng không?

Ông T. Lê (Irvine)

Đáp:

1/ Vì ông xin chấm dứt Medicare khi về sống ở Việt nam hai năm trước đây, nên khi trở lại Mỹ, ông sẽ phải đi xin Medicare phần B trong thời gian ghi danh tổng quát (General Enrollment Period) dành cho ngừơi ghi danh trễ trong thời gian từ 1/1 đến 31/3/2016.

Theo luật của Medicare, ông phải trả tiền phạt, vì ghi danh trễ vào phần B trong hai năm, thừơng được tính 20% dựa trên lệ phí hàng tháng của phần B. Ông cần biết rằng dù xin Medicare trong thời gian nói trên đi nữa, đến 1/7/2016, Medicare phần B của ông mới có hiệu lực.

Tuy nhiên, vì lợi tức của ông ở dưới mức $1,325/tháng, và nếu trong nhà băng có dưới $7,280, thì ông có thể làm đơn xin hưởng một chương trình của tiểu bang có tên Qualifying Medicare –QI, giúp trả lệ phí của phần B và có thể có Medicare phần B sớm hơn 1/7/2016.

Ít ra, Medicare phần A của ông vẫn còn hiệu lực để giúp ông trả 80% chi phí y tế tại nhà thương.

Để bù đắp ít nhiều vào việc trả tiền phạt ghi danh trễ phần B, tôi đề nghị ông nên xin hưởng CT trợ giúp thực phẩm Cal-Fresh, chương trình giúp trả tiền điện LIHEAP và CT Thuốc Extra Help LIS, dành cho người chỉ hưởng tiền hưu SSA nhờ đi làm việc trên 10 năm ở Mỹ.

HICAP có thể giúp ông làm đơn xin các chương trình CT dành cho người có lợi tức SSA thấp vừa kể.

2/ Về việc ghi tên vào một chương trình HMO/MAPD (Medicare Advantage Prescription Drug Plan), cho dù ông sẽ có Medicare cả hai phần A và B vào đầu tháng 7/2016, theo nguyên tắc, ông không được ghi tên vào CT Thuốc phần D mà phải đợi đến thời gian ghi tên phần D hàng năm, bắt đầu từ 15/10/2016.

Thời gian ghi danh vào phần D dành cho người không có MediCAL như ông đã chấm dứt vào 7/12/2015.

Trong trường hợp đơn xin hưởng chương trình giúp trả tiền thuốc Extra Help Low Income Subsidy được chấp thuận sớm hơn 1/7/2016, ông có thể ghi tên vào một chương trình Medicare quản lý tư MAPD/HMO có bao gồm CT Thúôc phần D trong đó.

Trong năm 2016, có đến 37 chương trình Medicare quản lý tư MAPD để ông so sánh và chọn lựa. HICAP có thể cung cấp bảng so sánh các CT Medicare quản lý tư này cho quí vị. (Y.T.)

Yến Tuyết là Cố vấn Medicare có đăng ký với Bộ Cao Niên của tiểu bang California thuộc Chương trình HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program), cơ quan tư nhân vô vụ lợi Council On Aging of Orange County.

Những câu trả lời của chúng tôi trong mục này có tính cách tổng quát và áp dụng riêng cho ngừơi đặt câu hỏi mà thôi, vì mỗi cá nhân là một trường hợp riêng biệt. Nếu cư dân Quận Cam có thắc mắc liên quan đến Medicare, xin liên lạc với HICAP ở đường giây điện thọai tiếng Việt (714) 560-0035.

Quí độc giả ở ngòai Quận Cam, xin vui lòng liên lạc với văn phòng cố vấn Medicare SHIP (State Health Insurance Program) ở địa phương mình cư ngụ số (1-800-434-0222). (L.N.)